มีหลักฐานเพิ่มเติมว่าผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถควบคุมโรคได้ดีกว่าด้วยการผ่าตัดลดน้ำหนักเทียบกับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว
งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าห้าปีหลังการผ่าตัดลดน้ำหนักหรือที่รู้จักในนาม bariatric surgery ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้นและบางคนไม่ต้องการอินซูลินอีกต่อไป
“ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดสามารถรักษาโรคเบาหวานได้อย่างสมบูรณ์ – น้ำตาลในเลือดกลับคืนสู่ภาวะปกติและไม่ต้องการยา” ดร. Philip Schauer หัวหน้านักวิจัยกล่าว เขาเป็นผู้อำนวยการสถาบัน Bariatric and Metabolic Institute แห่งคลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอ
“ การผ่าตัดใกล้เคียงกับการรักษาใด ๆ ที่เรารู้ว่าสามารถนำไปสู่การให้อภัยโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะยาวซึ่งใกล้เคียงกับการรักษามากที่สุดเท่าที่คุณจะทำได้” Schauer กล่าว
โรคเบาหวานส่งผลกระทบต่อคน 29 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริการายงานว่ากว่า 70,000 คนเสียชีวิตในแต่ละปีจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคน้ำตาลในเลือด
ดร. Samer Mattar โฆษกของ American Society for Metabolic and Bariatric Surgery กล่าวว่า“ การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและคงทนที่สุดที่เรามีสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคเรื้อรัง ” แมททาร์ยังเป็นศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยโอเรกอนสุขภาพและวิทยาศาสตร์ในพอร์ตแลนด์
สำหรับการศึกษา Schauer และเพื่อนร่วมงานได้ติดตามผู้ป่วยโรคอ้วน 150 คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ได้รับการสุ่มเลือกให้ใช้ยาเพียงอย่างเดียวหรือใช้ยารวมถึงการผ่าตัดลดน้ำหนัก – ไม่ว่าจะเป็นการบายพาสกระเพาะอาหาร
ใน Roux-en-Y บายพาสกระเพาะอาหารศัลยแพทย์จะลดขนาดของกระเพาะอาหารโดยการสร้างถุงเล็ก ๆ เกี่ยวกับขนาดของไข่ที่กลายเป็นกระเพาะอาหารใหม่
ในการผ่าตัดกระเพาะอาหารแขนเสื้อขนาดของกระเพาะอาหารจะลดลงโดยการเอาส่วนใหญ่ออกและสร้างท้องใหม่เกี่ยวกับขนาดของกล้วย
ห้าปีต่อมานักวิจัยมองหาการลดน้ำตาลในเลือดและผู้ป่วยสามารถหยุดใช้ยารักษาโรคเบาหวานได้หรือไม่
ในบรรดาผู้ป่วยที่จบการศึกษา
ผู้ป่วยสองใน 28 คนที่ได้รับมอบหมายให้รักษาพยาบาลคนเดียวสามารถหยุดยารักษาโรคเบาหวานได้ (5 เปอร์เซ็นต์) เมื่อเทียบกับผู้ป่วย 14 รายจาก 49 คนที่ผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร (29 เปอร์เซ็นต์) และ 11 คนจาก 47 คนที่เข้ารับการผ่าตัดกระเพาะอาหารแขนเสื้อ (23 เปอร์เซ็นต์) ทีมงานของ Schauer พบ
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักมีน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและมีไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอลต่ำ (ไขมันในเลือด) ต่ำกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว
ไม่มีรายงานภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดปลายใหญ่ยกเว้นการ reoperation หนึ่ง, ผู้เขียนการศึกษากล่าวว่า
ตามที่ดร. Joel Zonszein ผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานคลินิกที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ในนิวยอร์กซิตี้ “การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดลดความอ้วนเป็นทางเลือกสำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2”
อย่างไรก็ตามเขาเสริมว่าการรักษาจะต้องเป็น “ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางดังนั้นตัวเลือกที่แตกต่างกันจะมีการเจรจาและตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย”
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งคือดร. มิทเชลรอสลินหัวหน้าแผนกศัลยกรรมโรคอ้วนที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าผู้ป่วยโรคอ้วนควรพิจารณาผ่าตัดเพื่อช่วยให้พวกเขาคุมเบาหวานได้
“ ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เป็นโรคอ้วนทุกคนควรดูผลลัพธ์เหล่านี้และให้ความสนใจในการผ่าตัดมากขึ้น” โรสลินกล่าว ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดไม่ควรเป็นทางเลือกสุดท้าย
– เป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ”
Schauer ตั้งข้อสังเกตว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดดังนั้นความเสี่ยงจะลดลงอย่างมาก การดำเนินการมีค่าใช้จ่าย 20,000 ถึง 25,000 เหรียญสหรัฐและมักจะได้รับความคุ้มครองจากประกันภัย
รายงานถูกตีพิมพ์เมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์