นักวิจัยกล่าวเสริมว่าทัศนคติดังกล่าวทำให้ชนกลุ่มน้อยไม่สามารถเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกในปัจจุบันซึ่งอาจช่วยชีวิตผู้คนได้
“ เราพบว่าชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะรับรู้ถึงอันตรายมากกว่า 200% จากการเข้าร่วมในการวิจัย” ดร. นีลพาวเวลผู้เขียนอาวุโสด้านการแพทย์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของโรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins ในบัลติมอร์กล่าว
ในขณะที่การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าคนอเมริกันผิวดำและชนกลุ่มน้อยอื่น ๆ มีโอกาสน้อยที่จะลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกการศึกษานี้ปรากฏในฉบับเดือนมกราคม 14 ฉบับออนไลน์ของ แพทยศาสตร์ ช่วยอธิบายสาเหตุ
“นี่เป็นความรู้ใหม่ที่ได้จากวิธีการที่เหมาะสมในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่” ดร. วิลเลียมคันนิงแฮมศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และสาธารณสุขที่ UCLA School of Medicine กล่าว การศึกษาครั้งนี้แสดงหลักฐานโดยตรงว่าความไม่ไว้วางใจของนักวิจัยอธิบายการมีส่วนร่วมของคนผิวดำในการวิจัยการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดดำลดลง
“นี่เป็นฐานข้อมูลเพื่อสนับสนุนสิ่งที่เราคิดว่าเกิดขึ้นเกี่ยวกับความกังวลของชุมชนชนกลุ่มน้อย” ดร. เจมส์พาวเวลล์ผู้สำรวจหลักของโครงการอิมแพ็ค (เพิ่มการมีส่วนร่วมของชนกลุ่มน้อยและการรับรู้ในการทดลองทางคลินิก) โครงการนี้เป็นโครงการของสมาคมการแพทย์แห่งชาติซึ่งเป็นตัวแทนของแพทย์ผิวดำและผู้ป่วย “ ความไม่ไว้วางใจเกิดขึ้นไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการมีปฏิสัมพันธ์กับสถานพยาบาลด้วยทำให้สิ่งนี้ทำให้ผู้คนไม่ได้พบแพทย์เมื่อพวกเขาต้องการ”
คนอเมริกันผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวแทนในการทดลองทางคลินิกซึ่งมีความรับผิดชอบสำหรับความก้าวหน้าส่วนใหญ่ในการแพทย์
ความแตกต่างนี้เป็นเรื่องโชคร้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะไม่เพียง แต่คนอเมริกันผิวดำที่ประสบปัญหาสุขภาพอย่างไม่เป็นสัดส่วนพวกเขามักประสบกับความเจ็บป่วยที่แตกต่างกันและตอบสนองต่อยาแตกต่างกันออกไป
“ เรากังวลว่าการขาดการเป็นตัวแทนของชนกลุ่มน้อยในการทดลองทางคลินิกอาจทำให้ความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพดีขึ้น” พาวเวลล์กล่าว
การศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้อยู่ภายใต้การเป็นตัวแทนเนื่องจากความไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมของแต่ละบุคคลเมื่อเทียบกับการแยกออกของชนกลุ่มน้อยของนักวิจัย
และความไม่เต็มใจนี้เป็นความคิดที่กว้างขวางเนื่องจากมรดกของ Tuskegee และงานวิจัยอื่น ๆ การศึกษา Tuskegee ที่รัฐบาลสนับสนุนซึ่งได้รับการตั้งชื่อตามเมืองหนึ่งในรัฐแอละแบมาซึ่งมีผู้เข้าร่วมรับการคัดเลือกลงทะเบียนร่วมกับคนผิวดำที่ยากจนหลายร้อยคนบอกพวกเขาว่าพวกเขาจะได้รับยาเพื่อรักษาโรคซิฟิลิส แต่ยาที่ช่วยชีวิตนั้นถูกระงับไว้โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้สามารถสังเกตการเกิดโรคตามธรรมชาติได้ การทดสอบถูกปิดตัวลงหลังจากมีการรั่วไหลไปยังสื่อสิ่งพิมพ์ในปี 1972
ในการศึกษาล่าสุดนี้ Powe และเพื่อนร่วมงานของเขาทำการสำรวจแบบสุ่มของผู้ป่วยนอก 717 คนที่ 13 โรคหัวใจและคลินิกอายุรกรรมทั่วไปในรัฐแมรี่แลนด์ ร้อยละสามสิบหกของผู้เข้าร่วมเป็นสีดำส่วนที่เหลือสีขาว
หลังจากคำอธิบายในเชิงลึกโดยแพทย์ (ไม่ว่าจะเป็นสีดำหรือสีขาว) ผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะถูกขอให้ลงทะเบียนในการทดลองใช้ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
มีผู้ตอบแบบสอบถามชาวอเมริกันผิวดำเพียง 27 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เต็มใจเข้าร่วมและเทียบกับ 39 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาว
ท่ามกลางการค้นพบอื่น ๆ ของการศึกษา:
- 24% ของชาวอเมริกันผิวดำรายงานว่าแพทย์ของพวกเขาจะไม่อธิบายการมีส่วนร่วมในการวิจัยของพวกเขาอย่างเต็มที่เทียบกับ 13 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาว
- 72% ของชาวอเมริกันผิวดำกล่าวว่าแพทย์จะใช้พวกมันเป็นหนูตะเภาโดยไม่ได้รับความยินยอมเทียบกับคนผิวขาวถึง 49%
- 35% ของชาวอเมริกันผิวดำกล่าวว่าแพทย์จะขอให้พวกเขามีส่วนร่วมในการวิจัยแม้ว่ามันจะเป็นอันตรายต่อพวกเขาหรือเพียง 16 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาว
- 8% ของชาวอเมริกันผิวดำมักเชื่อว่าพวกเขาสามารถถามคำถามของแพทย์ได้อย่างอิสระน้อยลงเมื่อเทียบกับคนผิวขาว 2%
- 58% ของชาวอเมริกันผิวดำกล่าวว่าแพทย์เคยทดลองกับพวกเขาแล้ว โดยไม่ได้รับความยินยอมเทียบกับร้อยละ 25 ของคนผิวขาว
เมื่อองค์ประกอบของความคลางแคลงใจถูกลบออกจากสมการสัดส่วนของคนผิวดำและคนผิวขาวที่เต็มใจที่จะลงทะเบียนเท่าเทียมกันประมาณหนึ่งในสามของกลุ่มตัวอย่างทั้งในกลุ่มเชื้อชาติ
ข่าวดีก็คือมีวิธีการแก้ไขสถานการณ์
“ หนึ่งคือความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และนักวิจัยและการมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งแพทย์และนักวิจัยควรสละเวลาในการพูดคุยกับผู้ป่วยและสื่อสารกับพวกเขาเพื่ออธิบายความเสี่ยงของการมีส่วนร่วมในการวิจัยทางการแพทย์ “มันยากที่จะทำในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ที่วุ่นวายวันนี้ แต่จำเป็น”
ศูนย์การแพทย์เชิงวิชาการจำเป็นต้องสร้างความสัมพันธ์ที่ก่อให้เกิดความไว้วางใจกับชุมชนรวมถึงสมาชิกในชุมชนในการออกแบบการศึกษาวิจัยในที่สุด Powe กล่าวว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเชื่อถือแพทย์ของเผ่าพันธุ์เดียวกัน “ ปัญหาใหญ่อย่างหนึ่งก็คือว่ามีแพทย์ชนกลุ่มน้อยไม่เพียงพอดังนั้นนั่นจึงเป็นวิธีการรักษาทางสังคมที่เราทุกคนต้องคิด” Powe กล่าว
ประชากรชาวอเมริกัน 12 เปอร์เซ็นต์บางส่วนเป็นสีดำ แต่แพทย์เพียง 4 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นคนผิวดำ