ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการคัดกรองผู้สูงอายุทั้งหมดสำหรับภาวะสมองเสื่อมหรือมีอาการรุนแรงน้อยกว่าที่เรียกว่า “ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย” ตามคำแถลงการณ์ที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์โดยหน่วยงานด้านการป้องกันของสหรัฐฯที่มีอิทธิพล

ความบกพร่องทางสติปัญญาน้อยเป็นประเภทของการลดลงของจิตที่ไม่รบกวนกิจกรรมของชีวิตประจำวัน

การตรวจคัดกรองทั่วไปสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมักจะเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ขอให้ผู้ป่วยปฏิบัติงานหลายอย่างเพื่อประเมินความจำความสนใจภาษาและการมองเห็นในเชิงพื้นที่และการทำงานของผู้บริหาร

“ เราพบว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำหรือคัดกรอง” ดร. ดักลาสโอเวนส์สมาชิกคณะทำงานด้านการแพทย์ของศูนย์นโยบายสุขภาพของมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว

“คำแนะนำนี้ใช้กับคนที่ไม่มีอาการ” นายโอเวนส์กล่าว “ถ้ามีคนมีอาการพวกเขาควรได้รับการประเมิน – นั่นไม่ใช่การตรวจคัดกรองในแง่ที่เรากำลังพูดถึงเรากำลังพูดถึงการตรวจคัดกรองสำหรับคนที่ไม่มีอาการใด ๆ “

การคัดกรองผู้สูงอายุทั้งหมดสำหรับภาวะสมองเสื่อมหรือความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยจะคุ้มค่าหากมีการรักษาที่มีความหมายโอเว่นกล่าว

“จะต้องมีการแทรกแซงที่คุณสามารถทำได้ในกรณีที่ผลประโยชน์จะมีค่าเกินอันตราย” เขากล่าว

ปัจจุบันประโยชน์ของการรักษาที่มีอยู่นั้น“ ค่อนข้างเล็ก” โอเว่นกล่าว“ และความสำคัญของการรักษานั้นมีความไม่แน่นอนทางคลินิก”

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการตรวจจับการลดลงทางจิตก่อนช่วยให้ผู้สูงอายุครอบครัวและแพทย์ของพวกเขา Owens กล่าว

คำแถลงใหม่ซึ่งตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 24 มีนาคมในวารสาร Annals of Internal Medicine เป็นคำแนะนำสุดท้ายและปรับปรุงคำแนะนำฉบับร่างของกองกำลังเฉพาะกิจที่เผยแพร่ในเดือนพฤศจิกายน 2556

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งแนะนำว่าคำแนะนำของกองกำลังกำลังหลบประเด็นที่สำคัญมาก – การระบาดของโรคสมองเสื่อม

“ เช่นเดียวกับการตัดสินใจของเมดิแคร์ที่จะไม่ครอบคลุม [การสแกนสมองสำหรับอัลไซเมอร์] บรรทัดล่างนี่คือการวิเคราะห์ต้นทุน – ประสิทธิผล” ดร. แซมกาดี้ผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพทางปัญญาของโรงพยาบาล Mount Sinai ในนครนิวยอร์กกล่าว “ ในคำอื่น ๆ เนื่องจากเราไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเราไม่ควรใช้จ่ายเงินกับการวินิจฉัยเชิงรุกของภาวะสมองเสื่อม” เขากล่าว

อย่างไรก็ตาม Nicole Raisch โฆษกหญิงของ USPSTF มีปัญหากับแถลงการณ์ของ Gandy อย่างไรก็ตาม

“คำแนะนำของ Task Force นั้นมีพื้นฐานมาจากการประเมินหลักฐานการชั่งน้ำหนักทั้งผลประโยชน์และอันตรายของบริการป้องกัน” เธอกล่าว “คณะทำงานไม่ได้พิจารณาค่าใช้จ่ายในการให้บริการในการประเมินประสิทธิภาพของบริการป้องกัน”

ตามที่ Gandy แพทย์หลายคนหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมเพราะด้วยเหตุผลอื่นการอภิปรายเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมกับผู้ป่วยและครอบครัว “ใช้เวลานานและมุมมองก็สิ้นหวัง”

“ คำแนะนำของกองเรือรบที่เรามองไปในทางอื่นสามารถตีความได้ว่าเป็นการให้เหตุผลสำหรับการฝึกฝนนี้และพลาดโอกาสที่จะยกระดับการสนทนาเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม” เขากล่าว

Gandy กล่าวว่ารายงานล่าสุดพบว่าอัลไซเมอร์อาจฆ่าคนได้หกเท่าตามที่เคยเชื่อมาก่อนหน้านี้

“ ตัวเลขนี้มาเป็นแปลกใจที่ผู้เชี่ยวชาญสมองเสื่อม” เขากล่าว “ตราบใดที่แพทย์ระดับปฐมภูมิและผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ไม่สามารถเผชิญหน้ากับสถานการณ์การระบาดของโรคสมองเสื่อมได้จะต้องใช้เวลามากขึ้นก่อนที่รัฐบาลจะดำเนินการอย่างจริงจังต่อการคุกคามทางเศรษฐกิจของโรคสมองเสื่อม”

Heather Snyder ผู้อำนวยการฝ่ายปฏิบัติการทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของสมาคมอัลไซเมอร์กล่าวว่ามีค่าในการตรวจหาโรคสมองเสื่อมตั้งแต่เนิ่น ๆ

“ ข้อเสนอแนะของพวกเขาคือพวกเขาไม่สามารถให้คำแนะนำได้” เธอกล่าว “มันสำคัญมากที่จะต้องแยกหลักฐานไม่เพียงพอออกจากหลักฐาน”

สมาคมอัลไซเมอร์สนับสนุนการตรวจหาและวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ก่อนหน้านี้สไนเดอร์กล่าว “ เรารู้ว่ามีโอกาสที่ดีกว่าที่บุคคลจะสามารถได้รับประโยชน์จากยาในปัจจุบันที่มีอยู่” เธอกล่าว “ พวกเขาจะสามารถใช้ประโยชน์จากการทดลองทางคลินิกและมีส่วนร่วมในการสนทนากับครอบครัวเกี่ยวกับการวางแผนสำหรับการดูแลและอนาคตทางการเงินของพวกเขา”

จากภาวะการทำงานภาวะสมองเสื่อมส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 2.4 ล้านคนถึง 5.5 ล้านคน มันส่งผลให้เกิดปัญหาในการจดจำการพูดการเรียนรู้สิ่งใหม่การมุ่งเน้นและการตัดสินใจที่มีผลต่อชีวิตประจำวัน

โรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดหนึ่ง ความเสื่อมทางจิตนั้นไม่รุนแรงเท่าอัลไซเมอร์

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Annals of Family Medicine ฉบับเดือนมีนาคม / เมษายนพบว่ามีเพียงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะพัฒนาความผิดปกติทางสมองอย่างรุนแรงเช่น ในฐานะที่เป็นสมองเสื่อม

แม้ว่าบางคนจะมีอาการอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ แต่หลายคนจะเห็นว่าอาการของพวกเขายังคงเหมือนเดิมหรือหายไป

สหรัฐอเมริกา.บริการด้านการป้องกันเป็นหน่วยงานอิสระของคณะผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันและรักษาตามหลักฐาน มันให้คำแนะนำเกี่ยวกับบริการป้องกันทางคลินิกเช่นการคัดกรองการให้คำปรึกษาและยารักษาโรค