ยาทั้งสองตัวนี้ทำปฏิกิริยากับ angiotensin II ซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ยาประเภทเก่าที่มีขายในราคาถูกกว่าเรียกว่าสารยับยั้ง ACE เนื่องจากยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่สร้าง angiotensin II

ยาใหม่ Valsartan ภายใต้ชื่อ Diovan ปิดกั้นตัวรับเซลล์ซึ่ง angiotensin II ทำหน้าที่ ยาทั้งสองชนิดนี้มักจะถูกกำหนดหลังจากหัวใจวาย

การศึกษาผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจเกือบ 10,000 คนพบว่ายาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยเหล่านั้น แต่การรักษาแบบรวมช่วยเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่ต้องเพิ่มความอยู่รอด ที่ Harvard Medical School และผู้นำของการศึกษารายงานวันที่ 10 พฤศจิกายนในการประชุมประจำปี American Heart Association ในออร์แลนโดรัฐฟลอริดา

ในการติดตามผล 2 ปีจำนวนผู้เสียชีวิตในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับ captopril ของ ACE inhibitor นั้นใกล้เคียงกับ valsartan ที่ได้รับ Pfeffer รายงาน ความอยู่รอดโดยรวมในทั้งสองกลุ่มและในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบผสมผสานนั้นดีกว่าร้อยละ 80

อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงเช่นไอรบกวนรสชาติและมีผื่นสูงขึ้นในบรรดาที่ได้รับทั้งยาเสพติดด้วยกันและผู้ที่ได้รับการรักษารวมกันมีแนวโน้มที่จะหยุดการใช้ยา

รายงานผลจะปรากฏในฉบับวันที่ 13 พฤศจิกายนของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

ข่าวดีของการศึกษาคือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจสามารถสั่งยาด้วยความมั่นใจ Pfeffer กล่าว “ เพราะทั้งสองงานหวังว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการช่วยชีวิตเหล่านี้มากขึ้น” เขากล่าว

“ มันไม่เคยได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ตัวรับตัวรับผลประโยชน์ทั้งหมดของตัวยับยั้ง ACE” เขากล่าว “นี่เป็นอีกตัวเลือกหนึ่งในคลังอาวุธของเรา”

แต่ค่าใช้จ่ายเป็นปัญหาที่สามารถมีอิทธิพลต่อการรักษาบรรณาธิการดร. ดักลาสแอลแมนน์บรรณาธิการของแพทยศาสตร์ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์กล่าว

เนื่องจากค่าใช้จ่ายของ valsartan มากกว่า captopril ทั่วไปถึงสี่ถึงหกเท่า “สารยับยั้ง ACE ยังคงเป็นวิธีการรักษาบรรทัดแรกสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน [หัวใจวาย]” แมนน์เขียน

แต่การทดลองแสดงให้เห็นว่า valsartan เป็น “ทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน” สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหากับการรักษาด้วยยา ACE inhibitors แมนน์เขียน ตัวอย่างเช่นคนที่มีปัญหาไตมักจะถูกเก็บไว้ห่างจากยาเหล่านี้

นั่นเป็นการค้นพบที่ให้กำลังใจ Pfeffer เห็นด้วยตั้งแต่การรักษาที่มุ่งไปที่ angiotensin II จะดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ หลังจากหัวใจวาย “ เมื่อคุณอยู่ในบางสิ่งเพื่อชีวิตมันเป็นเรื่องดีที่ได้รู้ว่าคุณมีทางเลือกที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน” เขากล่าว

Pfeffer กล่าวว่าเขาจะให้การพิจารณา ACE inhibitors เป็นครั้งแรกสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจวาย แต่เขาปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเศรษฐศาสตร์ของการตัดสินใจ “ นั่นไม่ใช่พื้นที่ของฉัน” เขากล่าว