หนึ่งตารางสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตามลำพังไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุด

การศึกษาผู้เขียนนำดร. จอห์น

Schousboe ผู้อำนวยการด้านการวิจัยของ Park Nicollet Health Services ใน Minneapolis และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพและการจัดการที่ University of Minnesota

“ มันเหมาะสำหรับผู้หญิงเมื่อตัดสินใจว่าจะได้รับแผ่นตรวจเต้านมบ่อยแค่ไหนในการตัดสินใจโดยพิจารณาจากความเสี่ยงที่สูงขึ้น” Schousboe กล่าว

ปัจจัยที่ต้องพิจารณานอกเหนือจากอายุคือความหนาแน่นของเต้านมของผู้หญิง, ประวัติของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม, ประวัติครอบครัวของโรคมะเร็งเต้านมและความเชื่อของเธอเกี่ยวกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงของการคัดกรอง, Schousboe กล่าว เชื่อว่าทรวงอกที่หนาแน่นจะถ่ายทอดความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งเต้านม

ผลการวิจัย,

เผยแพร่เมื่อวันที่ 5 กรกฎาคมใน พงศาวดารอายุรศาสตร์ ท้าทายแนวทางอายุจากกลุ่มดังกล่าวเช่นสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันและหน่วยงานป้องกันบริการของสหรัฐอเมริกาและอาจจุดประกายการอภิปรายเกี่ยวกับการคัดกรองมะเร็งเต้านมอีกครั้ง

ในปี 2009 หน่วยปฏิบัติการป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาแจ้งว่าการตัดสินใจเริ่มการตรวจกรองเป็นประจำทุก ๆ สองปีก่อนอายุ 50 ปีควรปรึกษาแพทย์ของผู้หญิงคนหนึ่ง แนะนำให้คัดกรองทุก ๆ ปีสำหรับผู้หญิง 50 ถึง 74

อย่างไรก็ตามสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันและองค์กรอื่น ๆ ยืนอยู่ข้างหลังคำแนะนำของพวกเขาที่ผู้หญิงเริ่มการตรวจคัดกรองประจำปีที่อายุ 40

ในการวิจัยใหม่ Schousboe และเพื่อนร่วมงานของเขาประเมินข้อมูลผู้หญิงจากสมาคมการเฝ้าระวังมะเร็งเต้านมและการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

พวกเขาพัฒนาแบบจำลองเพื่อเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายตลอดชีวิตและผลประโยชน์ด้านสุขภาพสำหรับผู้หญิงที่คัดกรองเป็นประจำทุก ๆ สองปีทุกสามถึงสี่ปีหรือไม่เคยเลย

ผลลัพธ์นี้ใช้กับประชากรทั่วไปไม่ใช่กับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่รู้จักกันในชื่อ BRCA1 หรือ 2 ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

พวกเขาสรุปว่าการคัดกรองทุก ๆ ปีตั้งแต่อายุ 40 ถึง 49 อาจมีต้นทุนที่คุ้มค่าสำหรับผู้หญิงที่มีระดับความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ย

การทำแมมโมแกรมทุก ๆ 3-4 ปีนั้นคุ้มค่าสำหรับผู้หญิงวัย 50-79 ปีที่มีความหนาแน่นของเต้านมต่ำและไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

และแมมโมแกรมประจำปีไม่มีประสิทธิภาพสำหรับกลุ่มใด ๆ ไม่ว่าอายุหรือความหนาแน่นของเต้านมพวกเขากล่าวว่า

หากผู้หญิงต้องการติดตามปัจจัยเสี่ยงทั้งสี่เป็นสิ่งสำคัญที่เธอจะต้องได้รับแผ่นตรวจเต้านมเริ่มต้นตอนอายุ 40 เพื่อสร้างความหนาแน่นของเต้านมของเธอ Schousboe กล่าว

เพื่อให้ได้ข้อสรุปทีมได้พิจารณาปัจจัยเสี่ยงทั้งสี่นั้น พวกเขาสันนิษฐานว่าผู้หญิงในแบบจำลองทั้งหมดเริ่มมีสุขภาพดี แต่อาจเพิ่มขึ้นถึงหกประเภทที่แตกต่างกันตั้งแต่สุขภาพที่เหลือจนถึงการตายของโรคมะเร็งเต้านมหรือสาเหตุอื่น ๆ

พวกเขาประเมินว่าจำเป็นต้องใช้ mammograms พิเศษจำนวนเท่าไรเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมหนึ่งครั้งในผู้ที่มี mammograms ทุกสามถึงสี่ปีเมื่อเทียบกับไม่มีและทุกสองปีเมื่อเทียบกับสามถึงสี่ปี

พวกเขายังประเมินค่าใช้จ่ายของตารางเวลาแต่ละแผ่นบันทึกสำหรับแต่ละปีที่ปรับคุณภาพชีวิตวัดทางสถิติและพิจารณาผลกระทบที่เป็น “บวกที่ผิดพลาด”

การอ่านจะมีต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิง

การศึกษาแบบจำลองมีข้อ จำกัด Robert Smith ผู้อำนวยการตรวจคัดกรองมะเร็งของ American Cancer Society กล่าวซึ่งคุ้นเคยกับการค้นพบ แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยกล่าว

“ แบบจำลองไม่ใช่ชีวิตจริง” สมิ ธ กล่าว ไม่มีคำถามที่อายุเพิ่มขึ้นความหนาแน่นของเต้านมที่มากขึ้นประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือประวัติของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมช่วยเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเขากล่าว

อย่างไรก็ตามผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมไม่มีประวัติครอบครัวเขากล่าวเสริม ปัจจัยเสี่ยงที่ประเมินในการศึกษาเป็นปัจจัยที่สำคัญ แต่ยังห่างไกลจากปัจจัยเดียว

นอกจากนี้การประเมินความหนาแน่นของเต้านมนั้นไม่แม่นยำเขากล่าว หากนักรังสีวิทยา 10 คนถูกขอให้กำหนดคะแนนความหนาแน่นของเต้านม

Eli Lilly and Co. และกองทุนมูลนิธิเพื่อการวิจัยจัดทำโดยมูลนิธิครอบครัว Da Costa เพื่อการวิจัยในการป้องกันมะเร็งเต้านมของศูนย์การแพทย์แคลิฟอร์เนียแปซิฟิกและสมาคมการเฝ้าระวังมะเร็งเต้านม