นักวิจัยกล่าวว่ายาปฏิชีวนะหลายชนิดเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ป่วยโรคหัวใจและรายงานล่าสุดได้แนะนำ azithromycin (Zithromax) ซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มดังกล่าว
“ สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นผลกระทบของโรคหัวใจและหลอดเลือดของ azithromycin อาจเป็นข้อพิจารณาทางคลินิกที่สำคัญ “ยาปฏิชีวนะทั้งหมดมีความเสี่ยงและผลประโยชน์ซึ่งจะต้องพิจารณาในการตัดสินใจกำหนด”
เมื่อผู้ป่วยและแพทย์พิจารณายาปฏิชีวนะพวกเขาควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงโรคหัวใจของ azithromycin กับความรุนแรงของการติดเชื้อและประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะทางเลือกเรย์กล่าว
“ เราพบว่าอะม็อกซิลลินมักใช้ในการบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกันเช่นอะซิโทรไมซินทำให้ไม่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ”
สำหรับการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 17 พฤษภาคมของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ทีมงานของเรย์ได้รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย Medicaid เกือบ 348,000 คนที่รับยา azithromycin รวมถึงผู้ที่ทานยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
ขนาดตัวอย่างรวมกว่า 1.3 ล้านผู้ป่วยที่ใช้ยา amoxicillin (Amoxil, Moxatag, Trimox, Wymox) ผู้ป่วยมากกว่า 264,000 คนที่รับยา ciprofloxacin (Cipro) และผู้ป่วยเกือบ 194,000 คนที่ใช้ยา levofloxacin (Levaquin) การศึกษาอีก 1.3 ล้านคนที่ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะก็รวมอยู่ด้วย
ในช่วงเวลาห้าวันผู้ที่รับ azithromycin มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน ผู้ป่วยที่รับ amoxicillin นั้นไม่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
นักวิจัยได้คำนวณความเสี่ยงที่แน่นอนในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด 47 รายในทุก ๆ 1 ล้านใบสั่งยาสำหรับ azithromycin ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดคือผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงที่สุด
ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดนั้นสูงกว่า azithromycin มากกว่า ciprofloxacin อย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ไม่ได้แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการเสียชีวิตในผู้ที่รับประทาน
ในขณะที่การศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ azithromycin และปัญหาหัวใจที่อาจเกิดขึ้น แต่ก็ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบ
ดร. เกร็กซีฟอนโรว์ผู้อำนวยการศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจของ Ahmanson-UCLA และผู้อำนวยการโครงการป้องกันโรคหัวใจแห่งยูซีแอลเอกล่าวว่า“ ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น erythromycin ได้แสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจผิดปกติ ] และความตายกะทันหัน “
โดยทั่วไปแล้ว Azithromycin ได้รับการพิจารณาว่าไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
แม้ว่าการศึกษาใหม่เปิดเผยว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหัวใจที่ได้รับ azithromycin แต่การทดลองอย่างเข้มงวดก่อนหน้านี้พบว่าไม่มีความเสี่ยง Fonarow กล่าว
“ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าการค้นพบจากการวิเคราะห์เชิงสังเกตการณ์นี้สามารถยืนยันได้หรือไม่” เขากล่าว