“สิ่งที่น่าตกใจคือเรามีผู้ประกันตน 47 ล้านคน แต่ผู้คนเหล่านี้ (ในการศึกษาที่ลงทะเบียนภายใต้โครงการ Medicare] เป็นผู้ประกันตนดังนั้นในโครงการประกันประเภทนี้เรามีผู้คนจำนวนมากที่ไม่ยึดมั่นในการดูแลที่แนะนำ” Frank Sloan ผู้เขียนนำการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 28 มกราคมของ Archives of Internal Medicine

Sloan เป็นศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพและการจัดการที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Duke ใน Durham, NC

ความชุกของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 กำลังเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในประชากรสูงอายุเท่านั้น เงื่อนไขนำมาด้วยความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนเช่นตาบอดโรคไตโรคตาและการตัดแขนขา

เพื่อดูว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานในสหรัฐอเมริกาได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นจากช่วงปี 1994 ถึง 2004 หรือไม่ ข้อมูลนี้ถูกเปรียบเทียบกับกลุ่ม “ควบคุม” สองกลุ่มที่ไม่มีโรคเบาหวาน

ระหว่างปี 1994-95 และ 2003-04 อัตราการเกิดโรคเบาหวานประจำปี (การวินิจฉัยใหม่) เพิ่มขึ้น 23 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ความชุก (ผู้ที่อยู่ในโรค) เพิ่มขึ้น 62 เปอร์เซ็นต์

อัตราแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานยังคงเท่าเดิมหรือเพิ่มขึ้น มีโรคไตเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายในระยะเวลาหกปีของการวินิจฉัย เกือบครึ่งมีภาวะหัวใจล้มเหลว

การศึกษาชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับกลยุทธ์การป้องกันดร. Spyros Mezitis ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อจากโรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว

“ สิ่งที่เรากำลังทำคือรักษาและเราไม่ได้รักษาปัญหาในตอนแรก” เขากล่าว “หนึ่งในสามของงบประมาณสำหรับโครงการเมดิแคร์สำหรับโรคเบาหวานนี่คือโรคระบาด

และเราไม่ได้ทำอะไรมากมายเพื่อป้องกันมันและเราไม่สามารถควบคุมมันได้ดีนัก มันจะแย่ลงก่อนที่มันจะดีขึ้น “

Jane Bolin รองศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพและการจัดการที่ Texas A & amp; M ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรงเรียนสาธารณสุขในชนบทใน College Station กล่าวเพิ่มเติม:“ มันเริ่มต้นที่การป้องกันและเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นและสอนผู้คนให้ดูแลตัวเอง ตอนนี้การจัดการตัวเองไม่สามารถคืนเงินได้ [โดย Medicare] เว้นแต่ทำภายใต้เงื่อนไขบางอย่างและทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากลำบากฉันคิดว่าเรากำลังวินิจฉัยและจัดการกับภาวะแทรกซ้อนได้ดีขึ้น ต่อไปเพื่อป้องกัน “

ชาวอเมริกันประมาณ 19 ล้านถึง 20 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 และประมาณหนึ่งในสามของพวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้ มันเป็นลักษณะระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากร่างกายไม่สามารถที่จะประมวลผลฮอร์โมนอินซูลินในการขนส่งน้ำตาลในเลือดไปยังเซลล์เพื่อเป็นพลังงาน

การศึกษาอีกฉบับในวารสารฉบับเดียวกันถามว่าข้อมูล Medicare ที่แม่นยำนั้นสะท้อนความต้องการด้านสุขภาพและสุขภาพของประชากรในสหรัฐอเมริกาได้อย่างไร

การทดลองทางคลินิกที่ Medicare ใช้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับความครอบคลุมรวมถึงผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้เป็นตัวแทนของประชากร Medicare ที่แท้จริงผู้เขียนการศึกษาจาก University of California, San Francisco, School of Medicine กล่าว

ผู้เข้าร่วมการทดลองมักจะอายุน้อยกว่าผู้ชายและอาศัยอยู่ในประเทศนอกสหรัฐอเมริกานักวิจัยกล่าว