แบตเตอรี่ของการทดสอบในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์สามารถจับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เกิดข้อบกพร่องสองรายคือดาวน์ซินโดรมและ trisomy 18
การค้นพบครั้งนี้น่าจะช่วยให้เกิดการถกเถียงกันว่าการตรวจคัดกรองเบื้องต้นนั้นมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการทดสอบในไตรมาสที่สองหรือไม่ดร. โรนัลด์วาปาเนอร์ผู้นำการศึกษาประธานสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา
“ มันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการคัดกรองสตรีในภาคการศึกษาแรกเป็นทางเลือกที่ดีในการรอคอย” Wapner กล่าว
การศึกษารายงานใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 9 ต.ค. รวมการตรวจเลือดสำหรับโมเลกุลปากโป้งสองตัว goradic gonadotropin chorionic มนุษย์และพลาสมาโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ตรวจพบ 85% ของผู้ป่วยดาวน์ซินโดรม (หรือที่รู้จักกันในชื่อ trisomy 21) และ 90% ของ trisomy 18 รายในการตั้งครรภ์ครั้งแรกมากกว่า 8,500 ครั้ง
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการทดสอบการคัดกรองนั้นจะต้องได้รับการยืนยันจากสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบแบบรุกรานโดยการเจาะน้ำคร่ำนำตัวอย่างของเหลวจากถุงที่มีทารกในครรภ์หรือการตัดเนื้อเยื่อจากรก กระบวนการทั้งสองเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง ข้อดีของการทดสอบแบบคัดกรองเบื้องต้นคือให้ผู้หญิงส่วนใหญ่ข้ามความเสี่ยงนั้น
“ นี่เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดที่จะมองไปที่การคัดกรองในไตรมาสแรก

ผลการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกานั้นคล้ายคลึงกับของคนอื่น ๆ หลายคนรวมถึงการทดลองในอังกฤษที่มีการตั้งครรภ์มากกว่า 30,000 ครั้ง
ดาวน์ซินโดรมซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะปัญญาอ่อนเป็นเรื่องธรรมดามากกว่า trisomy 18 ซึ่งมักจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ข้อบกพร่องทั้งสองนี้พบได้บ่อยในมารดาผู้สูงอายุ
แต่ต้องมีงานให้ทำมากขึ้นผู้เชี่ยวชาญคนอื่นกล่าว “ สิ่งที่จำเป็นคือการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัวกับการตั้งครรภ์แบบเดียวกัน” ดร. เฟอร์กัลมาโลนศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจากวิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว “สิ่งใดก็ตามที่แสดงให้เห็นว่าดีกว่าจะเปลี่ยนมาตรฐานการดูแล”
การศึกษาดังกล่าวได้ดำเนินการแล้วโดยมาโลนเป็นหนึ่งในผู้นำ หญิงตั้งครรภ์มากกว่า 38,000 คนได้รับการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกในการศึกษาล่าสุดแล้วตามด้วยการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สองซึ่งวัดระดับเลือดของสารสี่ชนิด: chorionic gonadotropin มนุษย์โปรตีนอัลฟาทารกในครรภ์ยับยั้ง A และ estriol
ผลลัพธ์เหล่านั้นจะถูกนำเสนอในการประชุมเดือนกุมภาพันธ์ของสมาคมเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์และจะมีอิทธิพลอย่างมากต่อวิธีการตรวจคัดกรอง Malone กล่าว
การตรวจคัดกรองมีความสำคัญเพิ่มขึ้นเนื่องจากอุบัติการณ์ของการเกิดข้อบกพร่องเช่นดาวน์ซินโดรมเพิ่มขึ้นตามอายุและ“ ผู้หญิงกำลังมองหาที่จะเริ่มครอบครัวในภายหลัง” ดร. เดโบราห์เอดริสคอลรองศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โรงเรียนแพทย์แห่งเพนซิลเวเนียและผู้เขียนร่วมของกองบรรณาธิการ
การศึกษาใหม่นั้นมีประโยชน์เพราะมันแสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกจะมีประสิทธิภาพในการตรวจหาข้อบกพร่องของทารกแรกเกิด Driscoll กล่าว “ ก่อนหน้านี้เราสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติซึ่งเป็นที่พึงปรารถนามากกว่าสำหรับผู้หญิงบางคน” เธอกล่าวเสริม
รายงานที่จัดทำโดยมาโลนและเพื่อนร่วมงานของเขาจะช่วยให้สูติแพทย์ตัดสินใจว่าการคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สองหรือทั้งสองภาคมีประสิทธิภาพมากที่สุดหรือไม่
วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกันแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ ในทางปฏิบัติมาโลนกล่าวว่าคุณแม่ผู้สูงอายุหลายคนจะต้อง “ไปที่การเจาะน้ำคร่ำโดยตรงผู้หญิงมากขึ้นเรื่อย ๆ “